tag:blogger.com,1999:blog-28365171259443881322024-02-08T09:57:46.461-08:00Hidradenitis Suppurativa (Acne Inversa)Hidradenitis Suppurativa (Acne Inversa) se zove vasa bolest ili bolest vaseg bliznjega, ili pak ni jednoga ni drugoga no volite da citate o bolestima (blago vama). Lepo i lakse za pamcenje zvuci HS, ali je lepse po srpski - Hronicno zapaLenje lojnih zlezda. Dobrodosli i "uzivajte u prigodnim" a pre svega veoma korisnim tekstovima i slikama koje ce vam detaljno objasniti kak'a vas je boles' snasla. ;) U slucaju da vam pripadne muka, agnorisite je. ;)
Vasa PreponaHShttp://www.blogger.com/profile/16214018929136187822noreply@blogger.comBlogger7125tag:blogger.com,1999:blog-2836517125944388132.post-63636815380836947002010-08-28T16:03:00.000-07:002010-08-28T16:03:19.336-07:00LecenjeNe postoji lek za HS, ali rano lecenje moze pomoci pri ublazavanju simptoma i spreceavanju pojave novih rana.<br />
<br />
Lecenje zavisi od velicine zahvacenih podrucja i od toga da li su cirevi upaljeni i inficirani. Blazi slucajevi se mogu leciti samostalno redovnim menjanjem toplij gaza i redovnim praznjem antibakterijskim sapunom. Blagi slucajevi mogu zahtevati i lekove u obliku krema/masti koje se nanose na obolela mesta ili u obliku oralnih lekova. Moguci lekovi su:<br />
<br />
- <b>Antibiotici</b> za lecenje infekcije. Dugotrajno uzimanje antibiotika na samom pocetku bolesti moze spreciti pojavu novih cireva kao i dalje pogorsanje bolesti.<br />
<br />
- <b>Oralni retinoid</b> za zaustavljanje funkcije lojne zlezde i sprecavanje zapusenja folikula dlake.<br />
<br />
- <b>Kortikosteroidi i imunosupresivi</b>. <br />
<br />
Operacija je verovatno neophodna kod teskih i upornih slucajeva ili dubokih cireva.<br />
<br />
- Incizija i dreniranje. Hirurska drenaza ili uklanjanje cireva se moze primeniti kad bolest zahvata jedno malo podrucje. Medjutim, ovaj tretman nece spreciti povratak bolesti i koristi se za kratkotrajno olaksanje.<br />
<br />
- Otklanjanje kanala. Otklanjanje koze i mesa koji pokrivaju bilo kakve kanale mozeHShttp://www.blogger.com/profile/16214018929136187822noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2836517125944388132.post-63725932757964276952010-08-28T12:28:00.000-07:002010-08-28T12:28:02.257-07:00Testiranje i dijagnoza<div style="text-align: justify;">Da bi vam odredio dijagnozu, doktor vas moze ispitati u vezi simptoma, medicinske istorije, pregledati vam kozu i zatraziti da uradite krvnu sliku. Ako je prisutan gnoj ili iscedak, doktor moze poslati uzorak na testiranje. Ovakva testiranja mogu biti potrebna da bi se odredile druge moguce promene koze kao sto je tuberkuloza koze, potkozni cir ili pilonidalna cista.</div>HShttp://www.blogger.com/profile/16214018929136187822noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2836517125944388132.post-54020788148309769732010-08-28T11:00:00.000-07:002010-08-28T11:00:11.596-07:00Komplikacije<div style="text-align: justify;">Kada je bolest uporna i teska, HS cesto izaziva komplikacije:</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">- Suplje kanale koji se povezuju i formiraju mrezu pod kozom.Ovi kanali sprecavaju zarastanje cireva i izazivaju dodatne.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">- Oziljke i promene na kozi. Tezi oblik HS-a moze ostaviti deblje, ispupcene oziljke, kozu sa udubljenjima ili tamne fleke (hiperpigmentacija).</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">- Ogranicenost kretanja ili bolove pri kretanju, narocito ako se HS nalazi na preponama, butinama ili ispod pazuha. </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">- Celulitis je potenzijalno ozbiljna bakterijska infekcija koja se javlja u vidu crvene, otekle koze osetljive i vrele na dodir koja se moze brzo rasiriti. Mada prvobitna infekcija moze biti povrsinska, posle odredjenog vremena moze pogoditi potkozna tkiva ili zahvatiti limfne cvorove i krvotok.</div>HShttp://www.blogger.com/profile/16214018929136187822noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2836517125944388132.post-54186181757252109282010-08-28T10:40:00.000-07:002010-08-28T10:40:20.681-07:00Faktori rizikaKod svake osobe moze doci do HS-a. Podjednako se javlja kod svih rasa i etnickih grupa, ali prema dosadasnjim saznanjima, sledeci faktori se povezuju sa ovom bolescu:<br />
<br />
1. Pol.<br />
<br />
Iz nepoznatih razloga, HS cesce pogadja zensku populaciju.<br />
<br />
2. Godine.<br />
<br />
Obicno se javlja izmedju puberteta i 40. godine. Retko pogadja decu, ali se moze pojaviti i kod starijih od 40 godina.<br />
<br />
3. Genetika<br />
<br />
Rizik od pojave HS-a veci je kod onih u cijim porodicama je bilo obolelih od ove bolesti.HShttp://www.blogger.com/profile/16214018929136187822noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2836517125944388132.post-19136126133070313572010-08-28T10:33:00.000-07:002010-08-30T08:27:43.788-07:00Uzroci HS-a<div style="text-align: justify;">HS se javlja duboko u kozi oko lojnih i apokrinih zlezda, i folikula dlake. Apokrine znojne zlezde oslobadjaju tecnost, mrtve kozne celije i druge supstance u folikul dlake. To se mesa sa uljem iz lojnih zlezda. HS se formira kada ove supstance blokiraju lojne zlezde i otvore folikula dlake. Kada se "zaglave" ova ulja i razni proizvodi za kozu, probijaju se u okolno tkivo. Zatim bakterija moze da izazove infekciju i zapaljenje.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Nepoznati su razlozi blokade, ali okidac mogu biti:<br />
<br />
- pusenje<br />
- prekomerna tezina<br />
- hormoni<br />
- genetika<br />
- bakterijska infekcija<br />
- preterano znojenje<br />
- ponekada je povezano sa drugim auto-imunim stanjima<br />
- disfunkcija androgena<br />
- dezodoransi, depilacija i brijanje (jos uvek predmet polemike medju strucnjacima)<br />
- lekovi, narocito oralni kontraceptivi i litijum</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">U nekim slucajevima HS se pojavljuje uz druge bolesti - Kronovu, Grejvovu, Herpes simplex i rak skvamoznih celija.<br />
<br />
<span style="font-size: large;"><b>Predodredjenost </b></span>za HS se moze naci u genetskim faktorima; pretpostavka je da se radi o <b>Autosomal dominant nasledju</b> (A pattern of inheritance in which an affected individual has one copy of a <a href="http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=4470" linkindex="24">mutant</a> gene and one normal gene on a pair of <a href="http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=15358" linkindex="25">autosomal</a> chromosomes. (In contrast, autosomal recessive diseases require that the individual have two copies of the mutant gene.) Individuals with autosomal dominant diseases have a 50-50 chance of passing the mutant gene and therefore the disorder onto each of their children. Examples of autosomal dominant diseases include <a href="http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=3820" linkindex="26">Huntington disease</a>, <a href="http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=4551" linkindex="27">neurofibromatosis</a>, and <a href="http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=4980" linkindex="28">polycystic kidney disease</a>.) Postoje i endokrini faktori: polni hormoni, prvenstveno povecan androgen, mada apokrine zlezde nisu osetljive na ove hormone. Zene cesto imaju pojacanje bolesti pred menstruaciju i u postporodjajnom periodu, a tokom trudnoce i posle menopauze bolest se smiruje.<br />
<br />
<br />
<br />
</div>HShttp://www.blogger.com/profile/16214018929136187822noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2836517125944388132.post-48517061585904037332010-08-28T10:15:00.000-07:002010-08-28T10:34:26.319-07:00Simptomi HS-a<div style="text-align: justify;">HS se najcesce javlja oko folikula dlake gde se nalaze i mnogobrojne lojne zlezde i to ispod pazuha, na preponama i oko analnog otvora (Ave Anus). Moze se javiti i na onim delovima tela gde dolazi do trljanja koze pri pokretima - sa unutrasnje strane butina, ispod dojki ili izmedju guzova. HS se moze javiti na jednom ili vise mesta na telu.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Simptomi i rani znaci HS-a:</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">- mala udubljenja u kozi ispunjena mitiserima, cesto vecim brojem istih</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">- jedan ili vise crvenih, osetljivih cireva ispunjenih gnojem. Cirevi cesto rastu, otvaraju se i iz njih curi gnoj. Iscedak cesto moze biti neprijatnog mirisa. Uz pojavu cireva cesto ide i svrab, osecaj toplote i preterano znojenje.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">- Bolni cvorovi velicine zrna graska koji rastu pod kozom. Ovi tvrdi cvorovi mogu biti nepomicni godinama, ali se mogu i uvecati i upaliti.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">- Bolne izrasline ili cirevi iz kojih neprestano curi tecnost. Do zarastanja dolazi vrlo sporo, ako ikada i dodje, sto cesto dovodi do stvaranja oziljaka i kanala pod kozom.</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">HS najcesce pocinje u pubertetu sa pojavom pojedinacnog, bolnog cira koji traje nedeljama ili mesecima. Kod nekih ljudi bolest se progresivno pogorsava i pogadja dodatne delove tela. Kod drugih HS moze postojati samo u blazem obliku. Simptomi se pogorsavaju prekomernom telesnom tezinom, stresom, hormonskim promenama, toplotom ili preobilnim znojenjem. </div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><b>Kada je neophodno posetiti lekara?</b></span> (Sto se tice Srbije, idite iskljucivo kod strucnih dermatologa. Predlazem VMA i Dermatovenerolosku kliniku u Beogradu)</div><div style="text-align: justify;"><br />
</div><div style="text-align: justify;">Blazi slucajevi HS-a mogu se resavati i kod kuce uz odgovarajuce mere. Medjutim, ako se stanje ne popravlja u roku od nedelju-dve, pojavljuje se cesto uz bolove i na vise mesta - obratite se svom lekaru ili dermatologu. (Tesko da ce lekari opste prakse u Srbiji to znati, o ginekolozima i da ne pricam, zato pravac kod dobrog dermatologa). Za resavanje ovog problema najcesce je neophodan medicinski tretman lekovima ili aperacijom.</div>HShttp://www.blogger.com/profile/16214018929136187822noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-2836517125944388132.post-44120159180030314912010-08-28T09:47:00.000-07:002010-08-30T06:50:57.804-07:00Sta je HS (HZLZ) ?<meta content="text/html; charset=utf-8" http-equiv="Content-Type"></meta><meta content="Word.Document" name="ProgId"></meta><meta content="Microsoft Word 10" name="Generator"></meta><meta content="Microsoft Word 10" name="Originator"></meta><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtml1%5C01%5Cclip_filelist.xml" rel="File-List"></link><style>
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:Rockwell;
panose-1:2 6 6 3 2 2 5 2 4 3;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:roman;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-parent:"";
margin:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
@page Section1
{size:612.0pt 792.0pt;
margin:72.0pt 90.0pt 72.0pt 90.0pt;
mso-header-margin:36.0pt;
mso-footer-margin:36.0pt;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
-->
</style> <br />
<div class="MsoNormal" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><span style="font-size: 11pt;">Hidradenitis suppurativa je <b>nezarazno hronicno oboljenje apokrinih zlezda</b> (jedne vrste znojnih zlezda koje se nalaze na odredjenim delovima tela). Iz nepoznatih razloga, kod osoba koje pate od hidradenitisa dolazi do zapusenja apokrinih zlezda. To dovodi do stvaranja oziljaka i gnojnih rana u predelu <b>ispod pazuha, na preponama, analnom delu i unutrasnjoj strani butina</b>. Kod zena se cesto javlja i <b>ispod dojki</b>. Slicno je aknama koje su takodje jedna vrsta oboljenja lojnih zlezda. Hidradenitis se cesce javlja kod ljudi koji su imali akne. U pitanju moze biti i neobicna vrsta akni svojstvena odraslima. </span></div><div class="MsoNormal" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><br />
</div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><meta content="text/html; charset=utf-8" http-equiv="Content-Type"></meta><meta content="Word.Document" name="ProgId"></meta><meta content="Microsoft Word 10" name="Generator"></meta><meta content="Microsoft Word 10" name="Originator"></meta><link href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CADMINI%7E1%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtml1%5C01%5Cclip_filelist.xml" rel="File-List"></link><style>
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:Rockwell;
panose-1:2 6 6 3 2 2 5 2 4 3;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:roman;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-parent:"";
margin:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
@page Section1
{size:612.0pt 792.0pt;
margin:72.0pt 90.0pt 72.0pt 90.0pt;
mso-header-margin:36.0pt;
mso-footer-margin:36.0pt;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
-->
</style> </div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: 11pt;">Hidradenitis se javlja duboko u kozi oko lojnih zlezda i folikula dlake. Cesto se javlja sa <b>pocetkom puberteta</b>, traje godinama i vremenom se pogorsava. Rana dijagnoza i lecenje pomazu kod ublazavanja simptoma sprecavanja pojave novih rana.</span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: 11pt;">HS se javlja u <span style="font-size: large;"><b>TRI faze</b></span>. Neophodan je pouzdan metod procene ozbiljnosti HS-a pre svega zbog sirokog spektra klinicke ozbiljnosti, tezih posledica kvaliteta zivota i raznolikost i dostupnh nacina lecenja. Procena treba da obuhvati broj, vrstu i velicinu rana, razvoj bolesti, bolove i posledice kvaliteta zivota pacijenta. Tako sveobuhvatan instrument jos uvek ne postoji, ali poznata su dva uspesna pokusaja da se pacijenti koji boluju od HS-a klasifikuju prema ozbiljnosti oboljenja:</span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-size: large;"><b>Harlijev sistem </b><span style="font-size: small;">je, istorijski gledano, prvi predlozeni sistem klasifikacije pacijenata sa koznim oboljenjima (psorijaza, akne, HS). Harli je podelio pacijente u tri grupe uglavnom na osnovu rasirenosti i velicine oboljenja i sinusa (kanala). To je proslosti korisceno kao osnova za klinicke probe i predstavlja dobru osnovu u odredjivanju terapije. Sledece tri faze zasnovane su na Harlijevom faznom sistemu koji je jednostavan i oslanja se na subjektivnu prosirenost obolelog tkiva pacijenta:</span></span></span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-size: large;"><span style="font-size: small;">I faza - jedan ili vise cireva bez formiranja oziljaka ili potkoznih kanala. (nekoliko manjih delova sa retkim upalama; moze se pogresno proceniti kao akne)</span></span></span></div><div style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: 11pt;"><span style="font-size: large;"><span style="font-size: small;">II faza - periodicna pojava cireva, jednog ili vise udaljenih rana sa formiranjem potkoznih kanala. (Ceste upale ogranicavaju kretanje i mogu zahtevati manje operacije kao sto su incizija i drenaza)</span></span></span></div><span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"><span style="font-size: large;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">III faza - velika ili srednja zahvacenost dela koze sa povezanim kanalima i cirevima. (upale koje dovode do formiranja cireva velicine loptica za golf, ponekada i bejzbol loptica; pojava brazda ukljucujuci i potkozne kanale infekcije (vidi fistule). U ovoj fazi pacijenti evidentno ne mogu da funkcionisu</span>)</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><br />
<span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"><span style="font-size: large;"><span style="font-size: small;"> </span></span></span><br />
<span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"><span style="font-size: large;"><span style="font-size: small;"> </span></span></span><br />
<span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"><span style="font-size: large;"><span style="font-size: small;"> </span></span></span><br />
<span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"><span style="font-size: large;"><span style="font-size: small;"> </span></span></span><br />
<span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"></span><br />
<span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"></span><br />
<span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"></span></div><div class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-family: Rockwell; font-size: 11pt;"><o:p></o:p></span></div>HShttp://www.blogger.com/profile/16214018929136187822noreply@blogger.com0